Kahta yleisintä suusairautta, kariesta ja parodontaalisairauksia, pidetään uusimpien määritelmien mukaan ei-tarttuvina sairauksina, jotka biofilmi aiheuttaa. Molemmat taudit olivat yleisiä 1970-luvulla kaikissa Pohjoismaissa, mutta nykyään karieksen ilmaantuvuus on nuorilla vähäistä, kun taas ientulehdusta ja parodontaalisairauksia esiintyy yhä paljon pohjoismaisissa aikuisväestöissä. Näitä sairauksia esiintyy myös ikääntyneillä, koska hampaat säilyvät pidempään.
Karies ja erityisesti parodontaalisairaudet liittyvät useisiin yleissairauksiin, mutta niiden välisestä suorasta syy-yhteydestä ei tiedetä vielä tarpeeksi, ja yhteys voi osittain selittyä muilla tekijöillä. Kariesta ja parodontaalisairauksia koskevan integroidun hypoteesin mukaan biofilmiä pidetään fermentoituvien hiilihydraattien ohella yhteisenä riskitekijänä. Näitä kahta suusairautta voidaan hallita samanaikaisesti huomioimalla yhteiset riskitekijät. Patogeneesin erojen vuoksi suositellaan kuitenkin erillisiä hallintamenetelmiä, jotka ovat olennainen osa hammaslääkärien työtä Pohjoismaissa. Sekä karieksen että parodontiitin etiologia ja patogeneesi tunnetaan hyvin. Tärkeintä niiden torjunnassa ovat riittävä suuhygienia ja fermentoituvien hiilihydraattien välttäminen.
Kirjoittajat:
Lina Stangvaltaite-Mouhat 1, Senior Researcher, DDS, MPH, PhD
Lisa Grönroos 2, yliopistonlehtori, HLT, erikoishammaslääkäri
Kim Ekstrand 3, Professor, DDS, PhD
Kåre Buhlin 2,4, Docent, DDS, PhD
1Oral Health Center of Expertise in Eastern Norway, Oslo, Norway
2Helsingin yliopisto, Suu- ja leukasairauksien osasto ja HUS Suu- ja leukasairauksien linja, Helsinki, Suomi
3Section for Cariology and Endodontics, Department of Odontology, University of Copenhagen, Denmark
4Division of Periodontology, Department of Dental Medicine, Karolinska Institutet, Huddinge, Sweden
What do we know about biofilm-induced diseases in the oral cavity?
Two of the most common oral diseases, caries and periodontal/peri-implant diseases, are noncommunicable biofilm-induced diseases, according to the most recent definitions. In all Nordic countries in the 1970s, caries and periodontal diseases were prevalent. Now, caries rates are very low for most individuals in the younger generations, while gingivitis and periodontitis are still common in grown-ups in the Nordic countries. These dental diseases also affect the elderly due to longer tooth retention. Caries, and in particular, periodontal diseases are associated with several systemic conditions, however, the direct causality between oral and systemic diseases remains elusive, and the relation may be partly explained by other factors. According to the integrated hypothesis of dental caries and periodontal diseases, biofilm is a common risk factor alongside fermentable carbohydrate. Therefore, these two oral diseases can be controlled simultaneously by addressing the common risk factors. However, due to differences in pathogenesis, separate control methods are recommended and well-integrated in dental practices in the Nordic countries. In conclusion, the etiology and pathogenesis are well described for both caries and periodontal diseases, both share some essential risk factors, and the most important part of the control of these diseases are thus the same, adequate oral hygiene and discipline concerning the intake of fermentable carbohydrates.
Suom Hammaslääkäril 2025; 1: 24–29.
Kirjoitukset julkaistaan kokonaisuudessaan digilehdessä noin kuukauden kuluttua ensijulkaisusta.