Hyvinvoinnin ja terveyden jakautuminen on yhä eriarvoisempaa Suomessa, muistutti Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) projektipäällikkö, filosofian tohtori Idil Hussein Äyräpää-symposiumissa. Terveyseroja ja eriarvoisuutta voidaan kaventaa tunnustamalla, tunnistamalla ja vaikuttamalla niiden taustalla oleviin tekijöihin – tarjoamalla monimuotoisia palveluja.
Monimuotoiset terveyspalvelut ottavat huomioon asiakkaan tilanteen ja siihen vaikuttavia tekijöitä, kuten iän, elämän vaiheen, toimintakyvyn, maantieteellisen saavutettavuuden tai esimerkiksi asiakkaan neuroepätyypillisyyden. Tutkimusten mukaan monimuotoiset palvelut ovat erityisen tärkeitä kielellisille ja kulttuurisille vähemmistöille, iäkkäille ja monisairaille potilaille, sosioekonomisesti haavoittuville ryhmille sekä sukupuoli- ja seksuaalivähemmistöille. Näiden ryhmien tarpeet poikkeavat usein normista.
– Asiakkaan näkökulmasta monimuotoiset terveyspalvelut tarkoittavat sitä, että hänet kohdataan yksilönä, häntä ymmärretään ja hän saa tilanteeseensa sopivaa hoitoa, sanoo Hussein.
Luottamuspula vähentää hoitoon hakeutumista
Tietyt väestöryhmät käyttävät terveyspalveluja jatkuvasti vähemmän, vaikka palvelujen tarve on vähintään yhtä suuri kuin pääväestöllä. THL:n MoniSuomi-tutkimuksen mukaan maahan muuttaneiden pääsy lääkäriin on heikentynyt merkittävästi vuosina 2018–2022.
Tutkimuksen mukaan joka kolmas maahanmuuttaja kokee, ettei saa riittävästi lääkärin vastaanottopalveluja. Sama nouseva trendi on nähtävissä hammaslääkäripalveluiden riittämättömyydessä.
– Meillä on selkeitä esteitä hoitoon hakeutumisessa ja pääsyssä näissä väestöryhmissä.
Tutkimusten mukaan luottamus terveydenhuollon ammattilaisiin ja laajemmin terveydenhuoltojärjestelmään sekä aikaisemmat kokemukset terveydenhuollosta vaikuttavat hoitoon hakeutumiseen ja sitoutumiseen. MoniSuomi-tutkimuksen mukaan joka 10. maahanmuuttajanainen ja 8 % maahanmuuttajamiehistä ovat raportoineet kokeneensa syrjintää sosiaali- ja terveyspalveluissa. Syrjintää olivat kokeneet hieman yleisemmin naiset, ja erityisen paljon Afrikasta ja Lähi-idästä muuttaneet.
Monta identiteettiä
Etnisiin vähemmistöihin kuuluvien ja maahanmuuttajien kohdalla saatetaan erityisesti korostaa etnistä tai uskonnollista taustaa ja kohdata heidät nämä tekijät edellä.
– Tosiasiallisesti meillä kaikilla on päällekkäisiä identiteettejä. Identiteetti on sekoitus äidinkieltä, ikää, koulutustaustaa, henkilökohtaisia arvoja ja rooleja yhteiskunnassa ja perheessä.
Samanaikaisesti terveydenhuollon ammattilaisten yleiset ennakkoluulot ja -oletukset eli kognitiiviset oikopolut saattavat korostua aikapaineen takia. Husseinin mukaan tiedostetut tai tiedostamattomat ennakkoluulot voivat vaikuttaa annettuun hoitoon. Arjessa muutos syntyykin kiinnittämällä huomiota omaan päätöksentekoon ja ennakko-oletuksiin sekä kuuntelemalla potilasta.
– Ymmärrys rakentuu vuorovaikutuksessa asiakkaan kanssa, kun olet aidosti kiinnostunut ihmisestä, joka istuu vastapäätä. Se välittyy aina, painottaa Hussein.