Pääministeri Petteri Orpon hallituksen kesällä 2023 julkaistuun ohjelmaan sisältyi kirjaus sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilölainsäädännön uudistamisesta kokonaisuudessaan tavalla, jossa ammattioikeuksiin kytketään vain asiakas- ja potilasturvallisuuden kannalta välttämättömät ja oikeasuhtaiset edellytykset. Uudistuksen tavoitteena on mahdollistaa ammattihenkilöiden keskittyminen koulutustaan ja osaamistaan parhaiten vastaaviin tehtäviin lisäämällä joustavuutta henkilöstön työnjakoon ja tehtävärakenteiden kehittämiseen.
Miksi terveydenhuollon ammattihenkilölain uudistaminen on hammaslääkärien kannalta tärkeää? Nykyisessä laissa säädetään siitä, kenellä on oikeus toimia laillistettuna ammattihenkilönä, erikoishammaslääkärikoulutuksesta, kansainvälisestä liikkuvuudesta, ammattihenkilön yleisistä velvollisuuksista, hammaslääkärin ja lääkärin erityisistä oikeuksista ja velvollisuuksista (esim. taudinmääritys ja oikeus määrätä lääkkeitä) sekä ammattihenkilöiden ohjauksesta ja valvonnasta. Terveydenhuollon ammattihenkilölaki on yli 30 vuotta vanha ja vaikka sitä on osittain muutettu, on hammaslääkärien osalta ilmennyt muutostarpeita. Huoliakin uudistukseen liittyen on. Heti alusta lähtien oli selvää, että kun lakia uudistetaan, nousee keskusteluun diagnoosioikeuden mahdollinen laajentaminen.
Uudistus on valtava. Sitä varten perustetut STM:n työryhmät aloittivat toimintansa maaliskuussa 2025. Eri osa-alueiden muutoksia on työstetty teemaryhmissä. Esivalmistelun aikana on tilattu satoja sivuja selvityksiä, jotka julkaistiin alkuvuodesta 2026. Hammaslääkäriliitto on tehnyt tiivistä yhteistyötä seuranta- ja arviointiryhmän JUKOn edustajien kanssa sekä vienyt liiton näkemyksiä myös suoraan päättäjien tietoon.
Uudistaminen linjattiin toteutettavaksi kahdessa vaiheessa. Ensimmäisen vaiheen uudistuksista suun terveydenhuoltoa koskeva osuus on jo toteutettu, kun terveydenhuollon ammattihenkilöasetuksesta kumottiin hammasteknikoiden ja erikoishammasteknikoiden ammatinharjoittamista rajoittanut pykälä.
Varsinaisen kokonaisuudistuksen aikataulu on pohdituttanut, sillä alun perin hallituksen esityksen oli tarkoitus tulla lausuntokierrokselle toukokuussa. STM lähetti asiasta tiedotteen toukokuun alussa. Sen mukaan tarkoituksena on tehdä vielä tämän hallituskauden aikana muutoksia, joilla vahvistetaan ammattilaisten kielitaitoa, selkeytetään toisessa EU/ETA-valtiossa saadun ammattipätevyyden tunnustamista ja kevennetään rajattua lääkkeenmääräämistä koskevaa byrokratiaa. Lisäksi sujuvoitetaan työnjakoa sosiaalihuollossa, yhdenmukaistetaan tilapäisesti tehtävissä toimivien sääntelyä sekä kehitetään erikoishammaslääkärikoulutuksen, valvontalautakunnan ja sairaanhoitajan rajatun lääkkeenmääräämisen sääntelyä. Näiden osalta Hammaslääkäriliiton luottamushenkilöt saavat kesälukemista kommentointia varten, sillä lausuntopyyntöä odotetaan lomakaudelle.
Maan hallitus on linjannut, että uudistus jatkuu yli vaalikauden, ja se kytketään osaksi hyvinvointialueiden tulevaisuustyötä. STM jatkaa samanaikaisesti myös työnjakoon liittyvää kehittämistyötä nykyisen lainsäädännön puitteissa. Selvää on, että Hammaslääkäriliiton tekemää vaikuttamistyötä hammaslääkärien puolesta tarvitaan myös jatkossa.
Nora Savanheimo
Hammaslääkäriliiton varatoiminnanjohtaja