Suun punajäkälää ja erityisesti likenoideja muutoksia sairastavilla on pitkäaikainen riski sairastua suuontelon levyepiteelikarsinoomaan, vahvistaa Journal of Oral Pathology & Medicine -lehdessä julkaistu suomalaistutkimus. Leesioiden tietyt sijainnit näyttävät lisäävän pahanlaatuistumisriskiä.
Tutkimuksessa selvitettiin suuontelon levyepiteelikarsinooman riskiä potilailla, joilla on suun punajäkälä tai likenoidi muutos, sekä etsittiin mahdollisia riskitekijöitä. Tutkimukseen osallistui 239 punajäkäläpotilasta ja 84 likenoidia muutosta sairastavaa potilasta. Potilaiden sairaudet diagnosoitiin vuosina 1982–2017, ja heitä seurattiin joulukuuhun 2023, levyepiteelikarsinoomadiagnoosiin tai kuolemaan asti. Seuranta-aika oli kaikilla vähintään viisi vuotta.
Kuudelle punajäkäläpotilaalle (2,5 %) kehittyi levyepiteelikarsinooma seuranta-ajan ollessa keskimäärin 17,5 vuotta. Vastaavasti kuudella potilaalla (7,1 %) likenoidi muutos kehittyi levyepiteelikarsinoomaksi keskimäärin 13,8 vuoden seuranta-aikana. Vuosittainen pahanlaatuistumisaste oli punajäkäläpotilailla 0,14 % ja likenoidia muutosta sairastavilla 0,5 %. Punajäkälä kehittyi levyepiteelikarsinoomaksi keskimäärin 11,4 vuodessa diagnoosista, likenoidi muutos puolestaan keskimäärin 12 vuodessa.
– Suun punajäkälää ja likenoideja muutoksia sairastavia potilaita on syytä seurata koko loppuelämän, koska usein suusyöpä syntyy vuosia muutosten puhkeamisen jälkeen. Vaikka riski on pieni, on se merkityksellinen, ja potilaan kannalta on tärkeää saada suusyöpä diagnosoitua mahdollisimman varhain, sanoo hammaslääketieteen tohtori, erikoishammaslääkäri Mari Vehviläinen.
Neljälle punajäkäläpotilaalle karsinooma kehittyi liikkuvaan kieleen, kun taas likenoidista muutoksesta kehittynyt karsinooma esiintyi useissa eri paikoissa. Tutkimustulokset viittasivat siihen, että punajäkäläpotilailla myös suunpohjan leesiot ja likenoidien muutosten kohdalla ikenien tai suun ulkopuolisten likenoidien muutosten esiintyminen saattoivat lisätä syöpäriskiä.
– Suun punajäkäläpotilaita, joilla on myös leesioita suunpohjassa, on hyvä seurata erityisen huolella suurentuneen malignisoitumisriskin takia. Sama pätee epätyypillistä punajäkälää sairastaviin, joilla on muutoksia ikenillä.
Tutkijat muistuttavat, että tutkimustulosten vahvistaminen edellyttää laajempia tutkimuksia. Laajemmilla aineistoilla olisi tärkeä myös tutkia sitä, lisäävätkö suun ulkopuoliset likenoidit muutokset suusyöpäriskiä suun likenoideja muutoksia sairastavilla potilailla.
Lähde: Vehviläinen M, Selander T, Salo T, Siponen M. Risk of Malignant Transformation in Patients With Oral Lichen Planus or Lichenoid Lesions: A Retrospective Study of 323 Patients With a Minimum of 5-Year Follow-Up. J Oral Pathol Med 2026 Aug; 55(7): 784–792. doi: 10.1111/jop.70139.