Valtakunnallinen sosiaali- ja terveysalan eettinen neuvottelukunta ETENE päivitti eettiset periaatteensa. Uusina aihepiireinä esiin nousevat nyt eettiset kuormitustekijät, teknologia sekä työyhteisön ja johtamisen merkitys.
Maailma, yhteiskunta ja sosiaali- ja terveydenhuolto ovat muuttuneet merkittävästi vuodesta 1998, jolloin terveydenhuollon eettisten periaatteiden määrittely laitettiin alulle Martti Lindqvistin johdolla, toteaa ETENEn puheenjohtaja Kati Myllymäki julkaisun esipuheessa.
– Perusarvojakin on hyvä tarkastella ja niiden sanoitusta ajoittain päivittää. Geeniteknologia, uudet erittäin kalliit yksilölliset hoidot, talous, kaupallisuus, kansainvälisyys sekä digitaalinen kehitys ovat tuoneet uutta pohdittavaa, Myllymäki kirjoittaa.
Julkaisu tuo näkyväksi sekä vuoropuhelun tarpeen että yksilön vastuun.
Eettisesti kestävä toiminta edellyttää moraalista rohkeutta, eli kykyä puuttua epäkohtiin, tuoda esiin huolia ja asettaa potilaan tai asiakkaan etu etusijalle. Työyhteisön ja johdon vastuulla on luoda rakenteet ja kulttuuri, joissa eettinen keskustelu ja yhteistyö ovat mahdollisia, ja jotka vähentävät työntekijöiden kokemaa eettistä stressiä, julkaisu kiteyttää.
Teknologia ei ole eettisesti neutraalia
Uutta teknologiaa käsitellään eettisissä periaatteissa poikkileikkaavana teemana, joka vaikuttaa kaikkien eettisten periaatteiden toteutumiseen.
Teknologia ei ole eettisesti neutraalia, vaan se muokkaa päätöksentekoa, vuorovaikutusta, vastuita ja käsityksiä hyvästä hoidosta, julkaisussa todetaan. Teknologia myös muokkaa käsityksiä normaalista ja vaikuttaa siihen, millaisia ratkaisuja pidetään hyväksyttävinä.
Huoneentaulu tiivistää, että teknologia tukee työtä, mutta ei korvaa eettistä harkintaa. Eettinen vastuu säilyy kaikissa tilanteissa ihmisellä ja organisaatiolla.
Yksi julkaisun teemoista on priorisointi, jonka on perustuttava yhteisesti hyväksyttyihin periaatteisiin, mutta jätettävä tilaa ammattihenkilön harkinnalle. Yhteisten voimavarojen oikeudenmukaisesta käyttämisestä on keskusteltava jatkuvasti ja niin, että myös vaihtoehtoiskustannukset huomioidaan.
Ei valmiita vastauksia, vaan eväitä ajatteluun
ETENEn mukaan eettiset periaatteet eivät tarjoa valmiita vastauksia kaikkiin tilanteisiin. Niiden tarkoitus on ennen kaikkea tukea harkintaa ja tarjota yhteinen pohja keskustelulle tilanteissa, joissa arvot, velvollisuudet ja käytännön mahdollisuudet voivat olla ristiriidassa.
Uudistetut periaatteet on tarkoitettu sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisten, johtajien, päättäjien ja kouluttajien käyttöön. Samalla ne ovat kutsu laajempaan yhteiskunnalliseen keskusteluun siitä, millaisille arvoille sosiaali- ja terveydenhuoltoa rakennetaan nyt ja tulevaisuudessa.