Materiaalin valinta eri endodonttisten toimenpiteiden yhteydessä, kuten syviä kaviteetteja korjattaessa, apeksifikaatiota tehtäessä tai juurikanavan tiivistämisessä, on tehtävä huolellisesti. Valittu materiaali sekä sen vaikutus biologiseen aktiivisuuteen ja hampaan kovakudoksiin voivat johtaa ei-toivottuihin lopputuloksiin.
Erilaisten hammaslääketieteessä käytettyjen bioaktiivisten materiaalien nopea kehitys sekä koostumusten muutokset vaativat jatkuvaa tutkimusta. Tämä tutkimussarja pyrki luonnehtimaan ajan myötä tapahtuvaa kalsiumin liukenemista ja pH-muutoksia eri bioaktiivisten kalsiumsilikaattipohjaisten materiaalien ja kokeellisen, ioneja vapauttavan lasi-ionomeerisementin (surface pre-reacted glass ionomer, S-PRG) käytön yhteydessä. S-PRG-sementissä happo-emäsreaktio tapahtuu ennen materiaalin komponenttien sekoittamista keskenään. Lisäksi tutkimuksessa arvioitiin eri materiaalien ja vapautuneiden ionien vaikutusta dentiinimatriksin rakenteen säilymiseen ja dentiinin proteaasiaktiivisuuteen.
Liuottimia, joissa on suuri dimetyylisulfoksidi (DMSO)- ja/tai etanolipitoisuus, käytettiin parantamaan materiaalien tunkeutumista dentiiniin. Eri liuottimien vaikutusta sytotoksisuuteen ja bioaktiivisten materiaalien sidoslujuuteen juuridentiiniin selvitettiin käyttämällä DMSO:ta sisältäviä joko etanoli- tai vesipohjaisia dentiinin esikäsittelyaineita. Ioneja vapauttava S-PRG-sementti vaikutti olevan turvallinen vaihtoehto sytotoksisuuden ja entsyymiaktiivisuuden suhteen, mutta sen sidoslujuus juuridentiiniin oli heikko. Materiaalilla on hyvä kyky estää sytotoksisia vaikutuksia sen hyvän biologisen yhteensopivuuden ja eri ionien vapautumisen vuoksi; osa S-PRG-sementin sekä joidenkin testattujen materiaalien vapauttamista ioneista saattoi estää matriksin metalloproteinaasien (MMP) ja kysteiinikatepsiinien (CC) aktiivisuutta.
Vaikka kalsiumsilikaattipohjaisella TheraCalilla oli hyvä sidoslujuus dentiiniin, eikä se näyttänyt vaikuttavan dentiinin proteaasiaktiivisuuteen, TheraCal aiheutti sytotoksisen reaktion odontoblastin kaltaisia soluja kohtaan. Lisäksi molemmat testatut mineraalikalsiumaggregaatit (MTA:t) aiheuttivat dentiinin hajoamista ajan myötä ja osoittivat kohtalaista sytotoksisuutta sekä heikompaa sidoslujuutta verrattuna TheraCaliin.
Näiden tutkimusten tulokset osoittivat, että materiaalivalinta voi muuttua riippuen sen käyttötarkoituksesta.
Bioactive materials effect on dentin matrix and dentin protease activity
Ikram Aqel Salim
Msc
VASTAVÄITTÄJÄ
Josette Camilleri, professori
The University of Birmingham
KUSTOS
Arzu Tezvergil-Mutluay, professori
Turun yliopisto
ESITARKASTAJAT
Jukka Pekka Matinlinna, professori
The University of Manchester
Prasanna Neelakantan, Associate Professor
Alberta Dental Association & College
OHJAAJAT
Arzu Tezvergil-Mutluay, professori
Turun yliopisto
Mustafa Murat Mutluay, professori
Helsingin yliopisto
Verkkojulkaisun osoite: https://urn.fi/URN:ISBN:978-952-02-0316-0