Päivittäinen hampaiden harjaus fluorihammastahnalla on karieksen ehkäisyn kulmakivi kaikissa ikäryhmissä. Valvottua hampaiden harjausta kouluympäristössä on pidetty keinona ehkäistä lasten kariesta ja tasoittaa sosioekonomisia eroja hampaiden terveydessä, mutta sen vaikutukset ovat kyseenalaisia.
Etsimme aiheeseen liittyviä systemaattisia katsauksia neljästä tietokannasta ja sisällytimme analyysiin neljä katsausta, joiden harhan riski oli matala tai kohtalainen. Katsaukset kattoivat 16 alkuperäistutkimusta, joista vain kolme oli Euroopasta. Tutkimusten tulokset olivat ristiriitaisia, ja siten tieteellistä näyttöä valvotun hampaiden harjauksen maitohammaskariesta ehkäisevästä vaikutuksesta on vähän.
Kouluikäisiä lapsia koskevissa tutkimuksissa ei ollut positiivista vaikutusta puoltavia tuloksia. Heikko tieteellinen näyttö selittyy osittain alkuperäistutkimusten metodologisilla heikkouksilla. Esimerkkejä kustannustehokkaista, valvotuista hampaiden harjausohjelmista sekä eurooppalaisissa että kehittyvien maiden esikouluissa on kuitenkin olemassa. Ohjelmista ei ole raportoitu haitallisia vaikutuksia.
Kirjoittajat
Svante Twetman
Professor emeritus, Department of Odontology, Faculty of Health and Medical Sciences, University of Copenhagen, Denmark
Eva Gudrun Sveinsdóttir
Assistant professor, Faculty of Odontology, University of Iceland, Reykjavík, Iceland
Annika Julihn
Department of Pediatric Dentistry, Eastmaninstitutet, Folktandvården Stockholms län AB, Stockholm, Sweden; Division of Orthodontics and Pediatric Dentistry, Department of Dental Medicine, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden; Center for Pediatric Oral Health Research, Stockholm, Sweden
Marja-Liisa Laitala
professori, Väestöterveyden tutkimusyksikkö, lääketieteellinen tiedekunta, Oulun yliopisto, Oulu, Suomi
Marit Slåttelid Skeie
Professor emerita, Department of Clinical Dentistry; University of Bergen, Bergen, Norway; Center for Oral Health Services and Research, Mid-Norway, Trondheim, Norway
Is supervised toothbrushing an effective measure to prevent caries in children?
Toothbrushing with fluoride toothpaste is a cornerstone in the prevention and management of dental caries. Toothbrushing habits have, however, a strong socio-economical gradient and therefore, school-based toothbrushing programs are thought to reduce inequalities in the burden of dental caries among preschool and schoolchildren.
We searched four databases for relevant systematic reviews to evaluate the effectiveness of such programs and included four papers with a low or moderate risk of bias, covering 16 primary trials, of which only three were from Europe. We found conflicting evidence to determine whether supervised toothbrushing, as a standalone intervention, can reduce the risk of caries incidence in primary dentition and low-certainty evidence indicating no caries-preventive benefits in the young permanent dentition. Yet, there are examples from high-income countries in Europe, and various developing countries elsewhere, that school-based toothbrushing programs may be cost-effective and reduce oral health inequalities among pre-school children. No harmful effects have been reported.
Suom Hammaslääkäril 2025; 2: 30–34.
Kirjoitukset julkaistaan kokonaisuudessaan digilehdessä noin kuukauden kuluttua ensijulkaisusta.