Luonnon- ja lääketieteellisten tutkimusten PubMed-tietokantaan listataan vuosittain noin 1,5 miljoonaa uutta tutkimusta. Näistä monissa tarkoituksena on kehittää sairauksien diagnosointia ja hoitoa. Lopulta pieni osa tutkimuksista johtaa uusiin lääketieteellisiin käytäntöihin.
Osa edistyksestä tapahtuu siten, että vanhoille hoitomenetelmille havaitaan mahdollisia uusia käyttötarkoituksia, joita sitten tutkitaan. Ilmiöstä käytetään nimeä uudelleenkäyttö (engl. repurposing).
Myös hammaslääketieteen saralla on useita mielenkiintoisia esimerkkejä tutkimuksista, joissa käsitellään uusiin käyttötarkoituksiin ajateltuja vanhoja hoitomenetelmiä.
Pregabaliinia käytetään useimmiten hermoperäisen kivun hoitoon. Tänä vuonna raportoitiin, että paikallisvaikutteisena geelinä se lievittää hampaiden vihlontaa valkaisutoimenpiteen jälkeen paremmin kuin lumegeeli ja yhtä hyvin kuin natriumfluoridin ja kaliumnitraatin yhdistelmä (1).
Flowmuoveja käytetään yleensä hampaiden paikkauksessa, mutta niille on esitetty käyttötarkoitusta myös haavasidoksena ienkirurgiassa. Satunnaistetussa tutkimuksessa suulaen vapaan iensiirteen ottokohdan postoperatiivinen kipu oli flowmuovia käytettäessä selkeästi vähäisempää kuin kirurgista pastaa käytettäessä (2).
Sinistä valoa käytetään useimmiten täytemateriaalien kovettamiseen, mutta sinivalon raportoitiin satunnaistetussa tutkimuksessa myös lyhentävän hampaan poiston jälkeisen verenvuodon kestoa noin 160 sekunnista noin 30 sekuntiin (3).
Parodontiittipotilaiden hoidossa puolestaan on tutkittu geelimuodossa annosteltuja lääkeaineita tukihoitona hammaskiveä poistettaessa. Ientaskuun applikoitavana geelinä on tutkittu muun muassa kolesterolilääkkeinä käytettyjä statiineja sekä diabeteslääke metformiinia, joiden on meta-analyysissa laskettu tuoneen 0,82 mm:n ja 1,47 mm:n lisähyötyä ientaskusyvyyden madaltumisessa verrattuna pelkkään instrumentointiin (4). Tulosten merkitystä saattaa heikentää se, että ne tulevat pääosin yhdeltä Intiassa toimivalta tutkimusryhmältä.
Näihin ja vastaaviin alustaviin tutkimuslöydöksiin on syytä suhtautua varauksella, sillä hoitomenetelmien kohdalla ensimmäiset tutkimukset antavat usein liioitellun myönteisen arvion hoidon vaikuttavuudesta, jonka myöhempi tutkimusnäyttö oikaisee (5). Näin ollen on yleensä syytä odottaa esimerkiksi hoidon päätymistä hoitosuosituksiin ennen sen ottamista kliiniseen käytäntöön.
Vladimir Heiskanen
HLL
Kirjallisuutta:
1. Xavier GMB, ym. Effect of an experimental pregabalin gel on dental sensitivity and color change after bleaching with 35% hydrogen peroxide: a randomized clinical trial. Clin Oral Investig 2025; 29: 165.
2. Temraz ME, ym. Introducing flowable resin composite as a novel palatal dressing after free gingival graft harvesting: a randomized clinical trial. BDJ Open 2025; 11: 75.
3. Koyi P, ym. Blue Light Therapy for Achieving Hemostasis and Accelerated Wound Healing Post Extraction: A Randomized Control Trial. J Maxillofac Oral Surg 2025; 24: 760–765.
4. Gegout PY, ym. Gels as adjuvant to non-surgical periodontal therapy: A systematic review and meta-analysis. Heliyon 2023; 9(7): e17789.
5. Alahdab F, ym. Treatment Effect in Earlier Trials of Patients With Chronic Medical Conditions: A Meta-Epidemiologic Study. Mayo Clin Proc 2018; 93: 278–283.