Suomalaistutkimuksen mukaan lähes 90 prosentissa tapauksista ortodontit olivat yksimielisiä oikomishoidon tarpeesta, kertoo European Journal of Orthodontics -lehdessä julkaistu tutkimus. Erot arvioissa voivat kuitenkin vaikuttaa potilaan hoitoonpääsyyn.
Julkisessa terveydenhuollossa oikomishoidon seulonnan keskeisenä periaatteena on potilaiden yhdenvertaisuus, jossa otetaan huomioon jokaisen yksilöllinen tilanne, purennan piirteet ja toiveet. Oikomishoidon erikoishammaslääkäri, hammaslääketieteen tohtori Heidi Arposen mukaan onkin tärkeää tutkia sosiaali- ja terveysministeriön asettamien purennan arvion kriteerien käytännön tulkintaa ja toteutusta.
– Kriteerien oikea ja yhdenmukainen tulkinta on sekä potilaan että veronmaksajan etu. Hoidon tulee olla vaikuttavaa ja resurssien oikein kohdennettuja.
Tutkimuksessa selvitettiin oikomishoidon saatavuuden tasapuolisuutta Vantaan ja Keravan hyvinvointialueella. Tutkimuksessa kalibroitiin viiden ortodontin arvioita suhteessa yhden kokeneen ortodontin arvioon kliinisessä oikomishoidon seulontatilanteessa, jossa ortodontit arvioivat kunkin potilaan toistuvasti. Mukana oli 166 potilasta (6–63 vuotta). Tutkimuksessa verrattiin annettuja purennan poikkeaman pisteytysarvoja, ICD-10-diagnoosikoodeja ja hoidon ihannealoitusaikaa tai seuranta-aikoja.
Ortodontit olivat hyvin yksimielisiä hoidontarpeesta: sama arvio hoidon tarpeellisuudesta tehtiin 145 tapauksessa 166:sta (87 %), erilainen päätös 21 tapauksessa (13 %). Ero johti kliinisesti merkitsevästi erilaiseen hoidon tarpeen arvioon tai ajoitukseen yhdeksän potilaan (5 %) kohdalla.
Yksimielisyydestä huolimatta hoidon tarpeellisuusarvioissa havaittiin myös eroja, joilla voi olla merkittäviä seurauksia yksittäisen potilaan hoidon saannin kannalta. Tutkijoiden mukaan standardisoitujen kansallisten purentaindeksien käyttö, ortodonttien järjestelmälliset kalibrointiharjoitukset ja hyvinvointialueen yhtenäiset toimintakäytännöt voivat auttaa parantamaan hoidon tarpeen arvioinnin luotettavuutta ja yhdenmukaisuutta.
Lähde: Arpalahti A, Aulu AM, Agafonova E, Raij N, Arponen H. Consensus on orthodontic treatment eligibility in Finnish health care system – A comparative analysis of assessment. Eur J Orthod 2025 Jun 12; 47(4): cjaf060. doi: 10.1093/ejo/cjaf060.