Osteomyeliitti on leukaluiden vakavin infektio, joka voi komplisoitua ja edellyttää laajoja hoitotoimenpiteitä. Osteomyeliitistä tunnetaan myös ei-infektiivinen muoto, jota yleisesti käytössä olevan luokittelun mukaisesti kutsutaan primaariseksi krooniseksi osteomyeliitiksi (PCO).
Tuore Acta Odontologica Scandinavica -lehdessä julkaistu tutkimus selvitti PCO:n esiintyvyyttä, hoitovaihtoehtoja ja hoitotuloksia Ruotsissa vuosien 2012 ja 2018 välillä. Tutkimuksen mukaan PCO on erityisesti lasten ja nuorten sairaus, jonka syyt ovat yhä pitkälti tuntemattomia.
Kuuden vuoden tutkimusaikana tunnistettiin 17 PCO-potilasta, joiden keski-ikä diagnoosihetkellä oli 10,6 vuotta. Potilaista 76 % oli tyttöjä, ja oireiden alkamisesta diagnoosiin kului keskimäärin kahdeksan kuukautta. Useimmat potilaat eivät juurikaan hyötyneet tulehduskipulääkkeistä, mutta kuusi potilasta sai merkittävää helpotusta kehittyneemmillä hoidoilla, kuten TNF-α-estäjillä ja bisfosfonaateilla.
Tutkijat korostavat, että sairauden harvinaisuus ja diagnoosin vaikeus hidastavat tehokkaiden hoitomuotojen kehittämistä. He painottavat kansainvälisten diagnoosikriteerien tärkeyttä ja suurempia tutkimusaineistoja, jotta PCO:n taustalla olevat mekanismit voitaisiin selvittää ja hoitoa tehostaa.
− Kuvantamisen näkökulmasta PCO ja siihen läheisesti liitetty, myös leukojen alueella esiintyvä, toistuva pitkäaikainen monipesäkkeinen osteomyeliitti (CRMO) voivat olla hankalasti diagnosoitavia erityisesti siksi, koska niillä on varsinaisen osteomyeliitin kanssa paljon samankaltaisia piirteitä, suuradiologi Viljami Jokihaka Turun yliopistollisesta keskussairaalasta kertoo.
Jokihaan mukaan sairaalassa saatetaankin joutua käyttämään useita eri kuvantamismenetelmiä, vaikka diagnoosi ei ole pelkästään radiologinen.
− Potilaan ikä usein johdattaa oikeille jäljille.
Tutkimuksen kirjoittajat painottavat, että potilaskertomukseen on tärkeää sisällyttää hyvä sairaushistoria tulevaa hoitoa varten. Näin harvinaisia sairauksia koskeva tutkimus helpottuu.
Tutkimuksessa korostetaan myös hammaslääketieteen ja lääketieteen erikoisalojen välisen yhteistyön lisäämisen tärkeyttä, koska leukojen PCO ja CRMO ovat sairauksia, jotka saattavat mahdollisesti johtua samankaltaisista mekanismeista.
Lähde: Robertsson C, Cardemil C. Primary chronic osteomyelitis of the jaw – a descriptive study of the condition and its occurrence in Sweden between 2012 and 2018. Acta Odontol Scand. 2024 Sep 25; 83: 531–536. doi: 10.2340/aos.v83.41989. PMID: 39319674; PMCID: PMC11457353.