Venäjän Suomeen kohdistamat sortokaudet vuodesta 1899 alkaen leimasivat 1900-luvun alkua. Sortokausien välissä eduskuntauudistus kuitenkin saatiin toteutettua vuonna 1906. Naiset saivat äänioikeuden, ja säätyvaltiopäivät jäivät historiaan.

Laillisen oikeuden hammaslääkärin ammatin harjoittamiseen saivat Aleksanterin yliopistosta valmistuneet hammaslääkärit, lääkärit, kaikki Venäjällä laillistetut hammaslääkärit sekä ne, joille oikeus harjoittaa ammattia Suomessa oli jo aiemmin myönnetty.

Yhdysvalloissa hammaslääketiede ymmärrettiin jo varhain itsenäiseksi koulutus- ja tieteenalaksi. Siellä koulutuslaitosten perustaminen oli vapaampaa kuin Euroopassa ja taso hyvin kirjava. Maailman ensimmäisenä hammaslääkärikouluna pidetään vuonna 1840 perustettua Baltimore College of Dental Surgerya. Vuonna 1867 Harvardiin perustettiin hammaslääketieteen laitos.